El INCUCAI aprobó una actualización integral de las reglas para los trasplantes renales, que comenzará a regir este martes 27 de octubre. La Resolución 375/2026 fue publicada este lunes en el Boletín Oficial y reúne cambios en la habilitación de establecimientos, la administración de la lista de espera, la distribución de órganos y la donación renal cruzada.

La norma fue firmada el 22 de octubre por Richard Malan y Gabriela Hidalgo. Su artículo noveno establece que entra en vigencia al día siguiente de la publicación. El nuevo marco reemplaza las resoluciones 435/2017 y 341/2021; no implica que todas las personas en lista de espera reciban un órgano de inmediato ni fija un plazo individual de acceso.

El texto aprueba cinco anexos. Los primeros tres regulan los centros habilitados, la gestión de la lista y los criterios de asignación de órganos de donantes fallecidos. Los dos restantes contienen los requisitos de la donación renal cruzada y los modelos de consentimiento informado para ingresar a ese programa. La resolución también dispone que para ciudadanos extranjeros siga aplicándose la regulación específica del organismo.

Uno de los ejes que destacó el INCUCAI es el trasplante preventivo, realizado antes del ingreso a diálisis. La actualización precisa cómo acreditar la cronicidad mediante estudios de laboratorio, biopsia o imágenes y diferencia los criterios aplicables a adultos y pacientes pediátricos. Son reglas de evaluación clínica, no una indicación médica general para cualquier persona con enfermedad renal.

El organismo también explicó que se ordenan las prioridades para pacientes con último acceso vascular y para personas hipersensibilizadas. En este último grupo, informó que la posibilidad de acceder a un trasplante pasó del 10,7% al 20,8% desde la puesta en marcha del programa específico en agosto de 2023. Ese balance corresponde al programa anterior a la resolución: no es un resultado atribuible a una medida que todavía no entró en vigencia.

Para la donación cruzada se simplifican los estudios inmunológicos exigidos al donante. Según el INCUCAI, la complejidad y las dificultades de cobertura de esos análisis habían limitado la participación. La actualización solicita los mismos estudios inmunológicos que para un donante vivo y amplía la regulación de trasplantes combinados con riñón, con excepción del renopancreático.

Qué significa una donación cruzada

La explicación oficial de la Ley de Trasplante describe esta alternativa para una pareja de donante y receptor que no son compatibles entre sí. El procedimiento permite un intercambio con otra pareja que se encuentra en la misma situación. No se trata de una compra de órganos ni de una selección particular por fuera del sistema sanitario.

La ley exige que, dentro de cada pareja, exista el vínculo previsto entre donante y receptor: parentesco consanguíneo o por adopción hasta el cuarto grado, matrimonio o unión convivencial. El INCUCAI tiene a su cargo las normas de funcionamiento del registro de donación cruzada. La información y el consentimiento forman parte del procedimiento y deben quedar documentados.

El alcance de la reforma es nacional y comprende tanto la organización de los servicios como las condiciones para ingresar y permanecer en los circuitos de trasplante. Para quien ya está en seguimiento, el equipo tratante es el interlocutor para conocer cómo se aplican los nuevos criterios a su situación. La publicación de una norma no sustituye esa evaluación ni permite anticipar el orden de asignación de un caso individual.